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검증되고 최적화 된 환자 문진표와 객관적인 검사를 통하여 콘택트 렌즈 관련 안구 건조증 등급 결정

안구 건조증은 가장 흔한 안구 질환 중 하나이므로 종종 현대인의 "광범위한 질병"이라고 합니다. 독일에서는 약 1,200 만 명의 사람들이 안구 건조증을 앓고 있으며, 환자 수는 해마다 증가하고 있습니다.
안구 건조증은 작열감, 가려움증, 빛에 대한 민감성, 발적 또는 이물감과 같은 주관적인 증상을 동반합니다. 전신 면역학적 요인 외에도 콘택트 렌즈는 안구 건조증의 원인 중 하나입니다. 모든 콘택트 렌즈 착용자의 약 30 ~ 50 %가 전형적인 안구 건조증 증상을 보입니다.

이러한 유형의 안구 건조증은 콘택트 렌즈 유도 안구 건조증 ((CLIDE) Contact Lens Induced Dry Eye)으로 알려져 있습니다. 무엇보다 콘택트 렌즈 착용자의 안구 건조증 증상은 렌즈의 성공적인 착용에 결정적인 요소입니다. 콘택트 렌즈로 인한 안구 건조증은 종종 콘택트 렌즈 착용 실패로 이어집니다. 다른 질병과 달리 CLIDE에서는 객관적인 징후와 환자가 인지하는 주관적인 증상 사이에 명확한 연관성이 없습니다. 예를 들어 점상 각막염의 경우 환자는 심각한 통증을 호소하지만, 객관적인 검사 결과 문제가 없을 수 있다. 불안정한 눈물막은 일반적으로 증상의 유무와 관계 없이, 모든 콘택트 렌즈 착용자에게 발생합니다. 따라서 객관적인 기준에만 근거한다면, 구체적인 판단을 하는 것은 어렵습니다.

이러한 이유로 신중한 문진과 검사를 통해 증상에 대한 정확한 평가가 매우 중요합니다. 널리 사용되고 있는 안구 건조증 설문지(Dry Eye Questionnaires)는 주관적인 판단을 바탕으로 하는 설문지로 CLIDE의 분류를 용이하게 합니다. 눈물 막을 정확하게 평가하고, 환자가 성공적으로 콘택트렌즈를 착용할 수 있도록 콘택트 렌즈를 선택 시 크게 기여할 수 있습니다.

안구 건조증 문진표 (DEQ)

독일어권 국가에서는 현재 안구 건조증에 대한 몇 가지 문진표가 있습니다. 그들은 주로 임상 분야나 연구 목적으로, 그리고 안과 및 검안 검사 시에 사용됩니다.

영어권 국가에서는 안구 건조증에 대한 문진표가 수년 동안 사용되었습니다. 임상 연구, 안구 건조 진단 및 임상 실습에서 안구 건조증의 등급를 결정하고 치료 방향을 선택 및 평가하는 데 사용됩니다. 안광학 분야에서도 콘택트 렌즈 착용자를 위한 문진표가 개발됨에 따라 문진의 중요성은 더욱 강조되고 있습니다.

안구 건조증 문진표의 특징

안구 건조증 문진표는 범위, 용도, 검사 대상 수 및 문진표 유형 (자가 진단, 대면, 전화)에 따라 다릅니다. 문진표 평가와 건성안 등급 분류에도 차이가 있습니다. 일부 기존 문진표는 건식과 비 건식으로 구분하는 반면, 등급을 더 세밀하게 분류 할 수 있는 옵션을 제공하는 문진표도 있습니다. 국제 안구 건조 워크숍 (DEWS International Dry Eye Workshop)은 과학적으로 검증된 문진표를 사용할 것을 권장합니다.
현재 사용되는 문진표의 유형은 OSDI, MCM, SPEED, CLDEQ 및 JenaDEQ에서 개발된 양식입니다.