치료

안구 건조증 치료

 

안구건조증의 치료는 복잡하며 안과 전문의의 이전 검사를 통해 진단된 증상, 원인 및 객관적인 징후에 따라 달라집니다.

눈물막 및 안구 표면(TFOS) 전문가 그룹의 권고에 따라 안구건조증의 관리 및 치료를 위한 단계별 계획은 다음과 같습니다(Jones et al., 2017 [a1]):

 

1단계:

- 질병, 치료 및 예후에 대한 설명

- 주변 환경(습도, 실내 환기 등) 조절

- 국소 또는 식이 보충제로 오메가 3 보충제 섭취

- 안구 건조증을 유발할 수 있는 약물 제거

- 다양한 유형의 눈물 대체제:

  • 눈물막의 점탄성 개선 - 눈물막의 점탄성 개선
  • 윤활성 증가 - 마찰 감소
  • 시간이 지남에 따라 염증 감소
  • 상피층을 개선하기 위한 정상적인 눈물막 생성

- 눈꺼풀 위생(예: 멸균 세척 물티슈 사용)을 통해 딱지나 침전물을 청소하고 제거합니다. 

- 다양한 종류의 온찜질 (약 45 ° C) ~ 5 분 동안

- 마이봄샘에서 분비물을 짜내는 뚜껑 마사지

 

2단계:

위의 옵션으로 충분하지 않은 경우 다음을 고려하세요: 

- 방부제로 인한 독성을 피하기 위해 방부제가 없는 눈물 대체제 사용

- 티트리 오일을 이용한 모낭충 치료(가능한 경우)

- 기존 누액 보존

- 야간 트리트먼트(연고 또는 습윤 챔버 제품 등)

- 자격을 갖춘 직원이 실시하는 마이봄샘의 물리적 온난화 및 발현(리피플로우와 같은 기기 보조 요법 포함)

- 전문 직원이 실시하는 마이봄샘 기능 장애(MGD)를 위한 집중 펄스 광선 요법(광선 치료)

- 안구건조증 관리를 위한 처방약

 

3단계:

위의 옵션으로 충분하지 않은 경우 고려하세요:

- 분비를 촉진하는 제제 

- 신체 자체 / 이식 된 세포로 만든 혈청 점안액

- 치료용 콘택트렌즈 옵션

  • 소프트렌즈 밴드(예: 알콘 나이트&데이)
  • 공막 렌즈

 

4단계:

위의 옵션으로 충분하지 않은 경우 고려하세요:

- 국소 코르티코스테로이드(호르몬 연고) 장기 복용

- 양막 이식

- 누점 플러그를 이용한 눈물샘의 수술적 폐색

- 기타 수술적 접근법(예: 상안검과 하안검 사이의 수술적 봉합, 침샘 이식)

 


 [a1]JONES, Lyndon, et al. TFOS DEWS II management and therapy report. The ocular surface, 2017, 15. Jg., Nr. 3, S. 575-628.