Rapports de cas

Chapitre II.1 : Film sur les larmes
Sécheresse oculaire
Lentilles de contact souples avec zone déshydratée

Lentilles de contact souples avec zone déshydratée

Sécheresse et lentilles cornéennes

Sécheresse et lentilles cornéennes

Sécheresse oculaire avec bouchon ponctuel (fermeture du canal lacrymal)
Sécheresse oculaire avec bouchon ponctuel (occlusion du canal lacrymal)

Sécheresse oculaire avec bouchon ponctuel (occlusion du canal lacrymal)

Prise de punctum

Prise de punctum

Chapitre II.3 : Paupières
Inflammation de la paupière (blépharite)
Inflammation de la paupière (blépharite) Grade 1

Inflammation de la paupière (blépharite) Grade 1

Inflammation de la paupière (blépharite) Grade 4

Inflammation de la paupière (blépharite) Grade 4

Inflammation allergique de la paupière cutanée (eczéma de contact) causée par une intolérance aux produits d’entretien des lentilles
Inflammation allergique de la paupière cutanée (œil droit)

Inflammation allergique de la paupière cutanée (œil droit)

Inflammation allergique de la paupière cutanée (œil gauche)

Inflammation allergique de la paupière cutanée (œil gauche)

Fermeture incomplète de la paupière
Fermeture incomplète de la paupière (schéma)

Fermeture incomplète de la paupière (schéma)

Fermeture incomplète de la paupière

Fermeture incomplète de la paupière

Chapitre II.4 : Conjonctive
Conjonctivite papillaire induite par les lentilles cornéennes (CLIPC) de la conjonctive tarsienne supérieure
CLIPC - Grade 4

CLIPC - Grade 4

CLIPC - Grade 4

CLIPC - Grade 4

Kératoconjonctivite épidémique (KCE)
Œil droit : Grade 0

Œil droit : Grade 0

Œil gauche : Grade 4

Œil gauche : Grade 4

Conjonctivite induite par les lentilles cornéennes d’origine mécanique
Injection conjonctivale locale Grade 3

Injection conjonctivale locale Grade 3

Zone sans irritation conjonctive supérieure (même œil)

Zone sans irritation conjonctive supérieure (même œil)

Kératite ponctuée conjonctivale due à des défauts de bord dans une lentille de contact en hydrogel
Kératite ponctuée conjonctivale

Kératite ponctuée conjonctivale

Défaut de bord dans une lentille de contact en hydrogel

Défaut de bord dans une lentille de contact en hydrogel

Pinguecula
Dessin de pinguecula

Dessin de pinguecula

Pinguecula proéminente

Pinguecula proéminente

Ptérygion
Dessin du ptérygion

Dessin du ptérygion

Ptérygion avec injection

Ptérygion avec injection

Naevus conjonctival
Nevi à 3 heures

Nevi à 3 heures

Naevus dans la région limbique à 6 heures

Naevus dans la région limbique à 6 heures

Hyposphagme
Rougeur locale sévère observable dans la position principale de l’œil

Rougeur locale sévère observable dans la position principale de l’œil

Rougeur locale sévère observable lorsque le patient regarde de côté

Rougeur locale sévère observable lorsque le patient regarde de côté

Pli épithélial conjonctival (CEF)
Tache d’une lentille de contact souple trop serrée

Tache d’une lentille de contact souple trop serrée

Tache importante avec lambeau épithélial conjonctival (CEF) due au port d’une lentille de contact souple

Tache importante avec lambeau épithélial conjonctival (CEF) due au port d’une lentille de contact souple

Chapitre II.5 : La cornée
Kératite ponctuée à 3/9 heures
3/9 heures kératite ponctuée (schéma)

3/9 heures kératite ponctuée (schéma)

Kératite ponctuée centrale et périphérique de grade 3, confluente à 4 heures

Kératite ponctuée centrale et périphérique de grade 3, confluente à 4 heures

Kératite ponctuée localisée dans le tiers inférieur de la cornée avec dessiccation
Kératite ponctuée localisée avec dessiccation (schéma)

Kératite ponctuée localisée avec dessiccation (schéma)

Kératite ponctuée localisée, grade 2

Kératite ponctuée localisée, grade 2

Kératite ponctuée
Kératite ponctuée superficielle et diffuse (schéma)

Kératite ponctuée superficielle et diffuse (schéma)

Kératite ponctuée diffuse, grade 2

Kératite ponctuée diffuse, grade 2

Kératite ponctuée centrale due à une lentille de contact rigide immobile (contraignante)
Kératite ponctuée centrale (schéma)

Kératite ponctuée centrale (schéma)

Kératite ponctuée centrale, grade 3, avec empreinte laissée par le bord de la lentille de contact

Kératite ponctuée centrale, grade 3, avec empreinte laissée par le bord de la lentille de contact

Coloration cornéenne induite par solution (SICS)
Kératite ponctuée profonde et diffuse (schéma)

Kératite ponctuée profonde et diffuse (schéma)

Kératite ponctuée de grade 4 due à une réaction toxique

Kératite ponctuée de grade 4 due à une réaction toxique

Kératite ponctuée profonde et diffuse due à des réactions toxiques
SICS - distribution diffuse

SICS - distribution diffuse

Le SICS survient souvent en relation avec une kératite ponctuée

Le SICS survient souvent en relation avec une kératite ponctuée

Voile alvéolé bulle d’air
Voile alvéolé de bulle d’air (schéma)

Voile alvéolé de bulle d’air (schéma)

Voile alvéolé à bulles d’air, sans lentille

Voile alvéolé à bulles d’air, sans lentille

Voile alvéolé de bulles d’air sous les lentilles de contact rigides avec fluorescéine

Voile alvéolé de bulles d’air sous les lentilles de contact rigides avec fluorescéine

Voile alvéolé de bulles d’air sous les lentilles de contact rigides

Voile alvéolé de bulles d’air sous les lentilles de contact rigides

Boules de mucine
Boules de mucine sous lentilles en silicone hydrogel avec lumière blanche

Boules de mucine sous lentilles en silicone hydrogel avec lumière blanche

Empreintes de boules de mucine sans lentilles de contact, après coloration à la fluorescéine

Empreintes de boules de mucine sans lentilles de contact, après coloration à la fluorescéine

Empreintes de corps étrangers sous lentilles cornéennes rigides
Empreinte d’un corps étranger (schéma)

Empreinte d’un corps étranger (schéma)

« Marquer » à partir d’un corps étranger

« Marquer » à partir d’un corps étranger

Empreinte d’un cheveu

Empreinte d’un cheveu

Impression profonde d’un corps étranger

Impression profonde d’un corps étranger

Lésion arquée épithéliale supérieure (SEAL)
SEAL en lumière blanche

SEAL en lumière blanche

SEAL après avoir été coloré à la fluorescéine

SEAL après avoir été coloré à la fluorescéine

Érosions
Érosion (schéma)

Érosion (schéma)

Érosion cornéenne importante

Érosion cornéenne importante

Œdème épithélial
« Halo vision » en cas d’œdème cornéen

« Halo vision » en cas d’œdème cornéen

Microkystes et vacuoles, grade 3

Microkystes et vacuoles, grade 3

Stries et plis
Stries et plis, grade 3

Stries et plis, grade 3

Stries individuelles

Stries individuelles

Œdème stromal (CCC : opacification cornéenne centrale)
CCC prononcé avec des lentilles de contact en PMMA

CCC prononcé avec des lentilles de contact en PMMA

CCC après avoir retiré les lentilles cornéennes

CCC après avoir retiré les lentilles cornéennes

Néovascularisation
Début de vascularisation vers 12 heures

Début de vascularisation vers 12 heures

Lésions cornéennes massives avec néovascularisation de grade 4

Lésions cornéennes massives avec néovascularisation de grade 4

Infiltrat stérile (AIK)
AIK (schéma)

AIK (schéma)

Infiltrat périphérique à 6 heures

Infiltrat périphérique à 6 heures

S' infiltre
CI (schéma)

CI (schéma)

Infiltrer à 5 heures avec injection limbique typique

Infiltrer à 5 heures avec injection limbique typique

Ulcère cornéen
MK (schéma)

MK (schéma)

Ulcère cornéen central

Ulcère cornéen central

Kératite dendrite (kératite à virus de l’herpès simplex)
Infection herpétique active avec lésions épithéliales en forme d’arbre

Infection herpétique active avec lésions épithéliales en forme d’arbre

Zone cicatricielle sous-épithéliale après une infection secondaire

Zone cicatricielle sous-épithéliale après une infection secondaire

Cicatrices consécutives à une kératoconjonctivite épidémique (KCE)
Nummuli central suivant KCE

Nummuli central suivant KCE

Nummuli central à fort grossissement

Nummuli central à fort grossissement

Cicatrices résultant d’un impact traumatique
Cicatrice cornéenne centrale d’origine traumatique en vue latérale

Cicatrice cornéenne centrale d’origine traumatique en vue latérale

Déchirure cornéenne angulaire à 5 heures avec rides

Déchirure cornéenne angulaire à 5 heures avec rides

Cicatrices dans le kératocône
Cicatrices cornéennes avec plis de Descemet dans le kératocône

Cicatrices cornéennes avec plis de Descemet dans le kératocône

Cicatrice cornéenne dans le kératocône de grade 4 en vue latérale

Cicatrice cornéenne dans le kératocône de grade 4 en vue latérale

Exemple de cas : Cicatrices suite à une kératoplastie pour kératocône
Greffe de cornée avec observation latérale

Greffe de cornée avec observation latérale

Cicatrices d’incisions en T 12 mois après la chirurgie (40 fois)

Cicatrices d’incisions en T 12 mois après la chirurgie (40 fois)

Précipités
Précipite dans une tranche optique

Précipite dans une tranche optique

Précipite dans une section optique

Précipite dans une section optique

Chapitre III.3 : Dépôts
Dépôts lipidiques
Gouttes lipidiques dans le film lacrymal (grossissement de 200 fois avec un microscope endothélial)

Gouttes lipidiques dans le film lacrymal (grossissement de 200 fois avec un microscope endothélial)

Gouttes de lipides sur la face frontale du cristallin

Gouttes de lipides sur la face frontale du cristallin

Dépôts de protéines
Dépôt de protéines étendu, grossissement 6 fois, champ sombre

Dépôt de protéines étendu, grossissement 6 fois, champ sombre

Dépôts de protéines en forme de filet, grossissement 6 fois, fond noir

Dépôts de protéines en forme de filet, grossissement 6 fois, fond noir

Boules de mucine
Substances muqueuses (mucines) à la surface d’une lentille en hydrogel (image MEB)

Substances muqueuses (mucines) à la surface d’une lentille en hydrogel (image MEB)

Dépôt à 9 heures dans la zone lenticulaire d’une lentille de contact rigide (+6.0dpt)

Dépôt à 9 heures dans la zone lenticulaire d’une lentille de contact rigide (+6.0dpt)

Chapitre III.4 : Dépôts
Résidus cosmétiques
Zones hydrophobes sur les lentilles de contact rigides en raison de résidus d’eye-liner

Zones hydrophobes sur les lentilles de contact rigides en raison de résidus d’eye-liner

Résidus cosmétiques sur une lentille de contact souple

Résidus cosmétiques sur une lentille de contact souple

Décoloration du matériau de la lentille de contact
Dépôt métallique périphérique avec décoloration due à la nicotine, grossissement 50 fois, fond clair

Dépôt métallique périphérique avec décoloration due à la nicotine, grossissement 50 fois, fond clair

Dépôt central de métal avec décoloration

Dépôt central de métal avec décoloration

Infestation fongique
Aspergillus niger, grossissement de 200 fois, fond clair

Aspergillus niger, grossissement de 200 fois, fond clair

Aspergillus niger (coupe transversale de la pénétration à travers la lentille de contact)

Aspergillus niger (coupe transversale de la pénétration à travers la lentille de contact)

Aspergillus niger, pénétration dans la matrice du cristallin (image MEB)

Aspergillus niger, pénétration dans la matrice du cristallin (image MEB)

Candida albicans à grossissement 12x

Candida albicans à grossissement 12x

Dépôts métalliques
Tache de rouille sur une lentille de contact

Tache de rouille sur une lentille de contact

Lentille souple, corps étranger métallique avec anneau de rouille

Lentille souple, corps étranger métallique avec anneau de rouille

Tache de rouille, 200 fois, contraste d’interférence

Tache de rouille, 200 fois, contraste d’interférence

Coupe transversale d’une lentille cornéenne à travers une tache de rouille (grossissement de 200 fois)

Coupe transversale d’une lentille cornéenne à travers une tache de rouille (grossissement de 200 fois)

Dépôt de métal dans la gravure (grossissement 6 fois)

Dépôt de métal dans la gravure (grossissement 6 fois)

Dépôt de métal, grossissement 50 fois, fond clair

Dépôt de métal, grossissement 50 fois, fond clair

Chapitre III.5 : Dépôts mixtes – Gelée/ Jelly Bumps
Dépôts mixtes – Gelée/ Jelly Bumps
Bosses de gelée sur une lentille de contact hydrophile conventionnelle

Bosses de gelée sur une lentille de contact hydrophile conventionnelle

Bosses de gelée à un grossissement de 6 fois

Bosses de gelée à un grossissement de 6 fois

Vue de dessus d’une bosse de gelée

Vue de dessus d’une bosse de gelée

Image en coupe d’une bosse de gelée dans une coupe transversale d’une lentille de contact (200 fois)

Image en coupe d’une bosse de gelée dans une coupe transversale d’une lentille de contact (200 fois)