임상 사례

II.1: 눈물막
건성안

탈수 부위가 있는 소프트 콘택트렌즈

건조증과 콘택트렌즈

누점 폐쇄 건성안

누점(눈물샘 폐색)을 동반한 안구건조증

고배율 기능 플러그

II.3: 눈꺼풀
눈꺼풀염 (Blepharitis)

눈꺼풀 염증(안검염) 1등급

눈꺼풀 염증(안검염) 4등급

렌즈 관리 제품에 대한 불내성으로 인한 눈꺼풀 피부의 알레르기 염증 (접촉 습진)

피부 눈꺼풀의 알레르기성 염증

피부 눈꺼풀의 알레르기성 염증

토끼눈증

불완전한 눈꺼풀 감기(개략도)

불완전한 눈꺼풀 감기

II.4: 결막
콘택트 렌즈로 인한 상안검 결막에 유발된 유두 결막염 (CLIPC)

CLIPC - 4등급

CLIPC - 4등급

유행성 각결막염 (KCE)

오른쪽 눈: 0등급

왼쪽 눈: 4등급

콘택트 렌즈의 물리적인 자극으로 인한 결막염

국소 결막 주사 3등급

무자극 구역 결막 상부(같은 눈)

하이드로겔 콘택트 렌즈의 엣지 손상으로 인한 점상각결막염

결막 점상 각막염

하이드로겔 콘택트렌즈의 가장자리 결함

검열반

핀게큘라 그리기

눈에 띄는 핑큘라

군날개

익상편 그리기

주사를 이용한 익상편

결막모반

3시 방향 모반

6시 방향 팔다리 부위의 모반

결막하출혈

주 눈 위치에서 심한 국소 충혈이 관찰됨

환자가 옆을 볼 때 심한 국소 발적을 관찰할 수 있습니다.

결막 상피 주름 (CEF)

너무 꽉 끼는 소프트 콘택트렌즈로 인한 얼룩

소프트 콘택트렌즈 착용으로 인한 결막 상피편(CEF)의 심한 얼룩

II.5: 각막
3-9시 방향 점상 각막염

3/9시 방향 점상 각막염(개략도)

3등급 중심 및 말초 점상 각막염, 4시 방향 합류부

각막 하부 1/3 지점에 건조증을 동반한 국소 점상 각막염

건조를 동반한 국소적 점상 각막염(개략도)

국소 점상 각막염, 2등급

표층 점상 각막염

표재성 미만성 점상 각막염(개략도)

미만성 점상 각막염, 2등급

하드렌즈 위치 고정으로 인한 중심 점상 각막염

중심성 점상 각막염(개략도)

중심부 점상 각막염, 3등급, 콘택트렌즈 가장자리에 인상이 남는 경우

관리용액에 의해 유도된 각막 착색(SICS)

심부, 미만성 점상 각막염(개략도)

독성 반응으로 인한 4등급 점상 각막염

독성 반응으로 인한 깊게 확산된 점상 각막염

SICS - 확산 분포

SICS는 종종 점상 각막염과 관련하여 발생합니다.

각막 버블 패임 (dellen)

기포 딤플 베일링(개략도)

공기방울 딤플 베일링, 렌즈 미포함

플루오레세인이 함유된 경질 콘택트렌즈 아래 기포 딤플 베일링

딱딱한 콘택트렌즈 아래 기포 보조개 가리기

뮤신볼

백색광이 있는 실리콘 하이드로겔 렌즈 아래 뮤신 볼

플루오레세인으로 염색 한 후 콘택트 렌즈가없는 뮤신 볼의 인상

하드 렌즈 착용시 이물질에 의한 상처

이물질에 의한 인상(회로도)

"이물질로 인한 '득점'

머리카락의 각인

깊은 이물질 인상

상피 아치형 병변 (SEAL)

흰색 빛의 SEAL

플루오레세인 염색 후 밀봉

각막 침식

침식(회로도)

광범위한 각막 침식

각막 상피 부종

각막 부종의 경우 "후광 시야"

미세 낭종 및 액포, 3등급

각막 주름

줄무늬 및 주름, 3등급

개별 줄무늬

각막 중심 부종 (CCC: 중심 각막 혼탁)

PMMA 콘택트렌즈로 CCC 발음하기

콘택트렌즈 제거 후 CCC

신생 혈관

12시경 혈관 형성 시작

4등급 신생혈관을 동반한 대규모 각막 손상

멸균 침윤물(AIK)

AIK(회로도)

6시 방향 주변 침투

침윤

IK(회로도)

일반적인 사지 주사로 5시 방향에 침투합니다.

각막궤양

MK(회로도)

중심 각막 궤양

바이러스성 단순 포진 각막염

나무 모양의 상피 병변을 동반한 활동성 헤르페스 감염

이차 감염 후 상피하 흉터 부위

유행성 각결막염(KCE)으로 인한 흉터

KCE를 따르는 중앙 눔물리

고배율의 중앙 너물리

외상성 충격으로 인한 흉터

측면에서 본 외상성 중앙 각막 흉터

주름이 있는 5시 방향 각막의 각진 파열

원추 각막의 흉터

원추각막에 데스켓 주름이 있는 각막 흉터

측면 보기에서 4등급 원추각막의 각막 흉터

임상 사례 : 원추 각막 성형술 후 생긴 흉터

측면 관찰을 통한 각막 이식

수술 후 12개월 후 T절개로 인한 흉터(40배)

침전

광학 슬라이스의 침전물

광학 섹션의 침전물

III.3: 침착물
지질침착

눈물막의 지질 방울(내피 현미경 부착으로 200배 확대)

렌즈 전면에 지질 방울이 떨어집니다.

단백질 침착

광범위한 단백질 침착, 6배 확대, 암시야

그물 모양의 단백질 침전물, 6배 확대, 암시야

뮤신볼 침착

하이드로겔 렌즈 표면의 점액 물질(뮤신)(SEM 이미지)

리지드 콘택트렌즈의 렌티큘러 영역 9시 방향에 침착(+6.0dpt)

III.4: 침착물
화장품 잔여물

아이라이너 잔여물로 인해 딱딱한 콘택트렌즈의 소수성 부위

소프트 콘택트렌즈에 묻은 화장품 잔여물

콘택트 렌즈 변색

니코틴으로 인한 변색, 50배 확대, 밝은 필드의 주변 금속 침전물

변색이 있는 중앙 금속 침전물

곰팡이 감염

아스페르길루스 니거, 200배율, 밝은 필드

아스페르길루스 니거(콘택트렌즈를 통한 침투 단면도)

아스페르길루스 니거, 렌즈 매트릭스 내 침투(SEM 이미지)

12배 배율의 칸디다 알비칸스

금속성 침착물

콘택트렌즈에 녹이 슬었습니다.

소프트 렌즈, 녹 링이 있는 금속성 이물질

녹점, 200배, 간섭 대비

녹반을 통과한 콘택트렌즈 단면(200배 확대)

인그레이빙의 금속 침전물(6배 확대)

금속 침전물, 50배율, 밝은 필드

III.5: 혼합 침착물 - Jelly bumps
혼합 침착물 – Jelly bumps

기존 친수성 콘택트렌즈의 젤리 돌기

6배 배율의 젤리 범프

젤리 범프의 평면도

콘택트렌즈 단면의 젤리 범프 단면 이미지(200배 확대)