Fallbeispiele

Kapitel II.1: Tränenfilm
Trockenes Auge

Weiche Kontaktlinse mit dehydriertem Areal

Randabhebung durch Dehydration

Trockenes Auge mit Punctum Plug (Verschluss desTränenpünktchens)

Sicca Patient, versorgt mit Punctum Plug (Verschluss des Tränenkanals)

Punctum Plug bei hoher Vergrößerung

Kapitel II.3: Lider
Lidrandentzündung (Blepharitis)

Blepharitis Grad 1

Blepharitis Grad 4

Allergische Lidhautentzündung (Kontaktekzem) bei Pflegemittelunverträglichkeit

Massive Rötung der Augenlider rechtes Auge

Mäßige Rötung der Augenlider linkes Auge

Inkompletter Lidschluss

Typische Abtrocknungszone bei inkomplettem Lidschluss (schematisch)

Stippen bei inkomplettem Lidschluss und „Black-Line“-Erscheinung (weiße Pfeile)

Kapitel II.4: Bindehaut (Konjunktiva)
Kontaktlinseninduzierte papilläre Konjunktivitis (CLIPC = Contact lens-induced papillary conjunctivitis) der oberen tarsalen Bindehaut

CLIPC - Grad 4

CLIPC - Grad 4

Keratoconjunctivitis epidemica (KCE)

Rechtes Auge: Grad 0

Linkes Auge: Grad 4

Mechanisch bedingte, kontaktlinseninduzierte Konjunktivitis

Lokale Bindehautinjektion Grad 3

Reizfreie Zone Bindehaut superior (gleiches Auge)

Bindehautstippung durch Randdefekt an Hydrogellinse

Bindehautstippung

Hydrogellinse mit Randdefekt

Lidspaltenfleck (Pinguecula)

Zeichnung Pinguecula

Erhabenes Pinguecula

Flügelfell (Pterygium)

Zeichnung Pterygium

Flügelfell mit Injektionen

Pigmentflecken (Naevi) der Bindehaut

Naevus bei 3 Uhr

Naevus im Limbusgebiet bei 6 Uhr

Hyposphagma

Starke lokale Rötung in Augen-Primärstellung

Starke lokale Rötung bei seitlichem Blick

Conjunctival Epithelial Fold (CEF)

Abdruck einer zu festsitzenden weichen Kontaktlinse

Starker Weichlinsenabdruck mit Bindehautepithellappen (CEF)

Kapitel II.5: Hornhaut (Cornea)
3 Uhr / 9 Uhr - Stippen

3 Uhr / 9 Uhr - Stippen (schematisch)

Zentrale und periphere Stippen im 3. Grad, bei 4 Uhr konfluierend

Lokale Stippung im unteren Drittel der Hornhaut bei Austrocknung (Desiccation)

Lokale Stippung bei Desiccation (schematisch)

Lokale Stippung Grad 2

Oberflächliche, diffuse Stippen

Oberflächliche, diffuse Stippen (schematisch)

Diffuse Stippung Grad 2

Zentrale Stippen nach Festsitz einer formstabilen Kontaktlinse

Zentrale Stippen (schematisch)

Zentrale Stippung Grad 3 mit Abdruck des Linsenrandes

Solution Induced Corneal Staining (SICS)

Tiefe diffuse Stippen (schematisch)

Stippung Grad 4 aufgrund toxischer Reaktion

Tiefe diffuse Stippen nach toxischer Reaktion

SICS - diffus verteilt

SICS oft in Verbindung mit Bindehautstippen

Luftblasendellen

Luftblasendellen (schematisch)

Luftblasendellen, ohne Linse

Luftblasendellen unter formstabiler Kontaktlinse mit Fluoreszein

Luftblasendellen unter formstabiler Kontaktlinse

Mucin Balls

Mucin Balls unter Silikonhydrogel-Kontaktlinse im Weißlicht

Abdrücke von Mucin Balls ohne Kontaktlinse, nach Anfärbung mit

Fremdkörperspuren unter formstabilen Kontaktlinsen

Fremdkörperspur (schematisch)

„Schleifspur“ eines Fremdkörpers

Abdruck eines Haares

Tiefe Fremdkörperspur

Superior Epithelial Arcuate Lesion (SEAL)

SEAL im Weißlicht

SEAL nach Anfärbung mit

Erosion

Erosion (schematisch)

Großflächige Hornhauterosion (CIBA VISION)

Epithelödem

„Halo-Sehen“ bei Corneaödem

Mikrozysten und Vakuolen, Grad 3

Striae und Falten

Striae und Falten, Grad 3

Einzelne Striae

Stromaödem (CCC = Central corneal clouding)

Ausgeprägte CCC mit PMMA-Kontaktlinse

CCC nach Abnehmen der Kontaktlinse

Neovaskularisation

Beginnende Vaskularisationen bei 12 Uhr

Massive Hornhautschädigung mit Neovaskularisation im 4. Grad (D. Fedtke)

Steriles Infiltrat (AIK)

AIK (schematisch)

Peripheres Infiltrat bei 6 Uhr

Infiltrat (IK)

IK (schematisch)

Infiltrat bei 5 Uhr mit typischer Injektion am Limbus

Hornhautulkus

MK (schematisch)

Zentrales Hornhautulkus (Bildquelle: CIBA VISION)

Keratitis dendritica (Herpes-simplex-Virus-Keratitis)

Aktive Herpes-Infektion mit bäumchenartiger Epithelläsion

Subepitheliale Vernarbungszonen nach Sekundärinfektion

Narben nach Keratoconjunctivitis epidemica (KCE)

Zentrale Numuli nach KCE

Zentrale Numuli bei hoher Vergrößerung

Narben nach traumatischer Einwirkung

Zentrale Hornhautnarbe nach Trauma, seitlich auf genommen (M. Reichner)

Winkelförmiger Hornhautriss bei 5 Uhr mit Faltenbildung

Narben bei Keratokonus

Hornhautnarben mit Descemet’schen Linien bei Keratokonus

Narbe bei Keratokonus Grad 4 bei seitlicher Beobachtung

Narben bei Keratoplastik nach Keratokonus

Hornhauttransplantat bei seitlicher Beobachtung

Narben durch T-Inzisionen, 12 Monate Post OP, (40fach)

Präzipitate

Präzipitate im Parallelpiped

Präzipitate im optischen Schnitt

Kapitel III.3: Endogene Ablagerungen
Lipidablagerungen

Lipidtröpfchen im Tränenfilm (Vergrößerung 200fach mit Endothelvorsatz)

Lipidtröpfchen auf der Linsenvorderfläche

Proteinablagerungen

Großflächige Proteinablagerung, 6fach, Dunkelfeld

Netzartige Proteinablagerung, 6fach, Dunkelfeld

Mucinablagerungen

Schleimstoffe (Mucine) auf der Oberfläche einer Hydrogellinse (REM-Aufnahme)

Ablagerung bei 9 Uhr im Lenticularbereich einer formstabilen Kontaktlinse (+6,0dpt)

Kapitel III.4: Exogene Ablagerungen
Kosmetikrückstände

Hydrophobe Areale durch Kajalstiftrückstände auf formstabiler Kontaktlinse

Kosmetikrückstände auf einer weichen Kontaktlinse

Verfärbungen des Kontaktlinsenmaterials

Metalleinlagerung peripher mit Pigmentierung, 50fach, Hellfeld

Metalleinlagerung zentral mit Verfärbung

Pilzbefall

Aspergillus niger, 200fach, Hellfeld

Aspergillus niger (im Schnittbild Penetration durch die Kontaktlinse)

Aspergillus niger, Penetration (REM-Aufnahme) in Linsenmatrix

Candida albicans bei 12facher Vergrößerung

Metalleinlagerungen

Rostfleck auf einer Kontaktlinse

Weiche Linse, metallischer Fremdkörper mit Rosthof

Rostfleck, 200fach Interferenzkontrast

Kontaktlinsenschnitt durch einen Rostfleck (Vergrößerung 200fach)

Metallablagerungen in der Gravur (6fache Vergrößerung)

Metallablagerung 50fach, Hellfeld

Kapitel III.5: Mischablagerungen - Jelly Bumps
Mischablagerungen – Jelly Bumps

Jelly Bumps auf hydrophiler konventioneller Kontaktlinse

Jelly Bumps in 6 facher Vergrößerung

Aufsicht auf ein Jelly Bump

Schnittbild, Jelly Bump im Kontaktlinsenquerschnitt (200fach)