SOAPE принцип

За систематично протичане на работата ни се препоръчва SOAPE принципа. Буквите означават:
S - Subjective/Субективно
O - Objective/Обективно
A - Assessment/Оценка
P - Plan/План
E – Education/Обяснение

Този принцип обхваща всички необходими стъпки за поставянето на ефективно, сигурно и индивидуално становище .
Следването на този принцип позволява еднородна и систематична документация, която може да се използа за построяването на случай (Case Reports) с обучителни цели.

S – Субективно (какво описва пациента)

• Знаци и симптоми на пациента
• Релевантна медицинска предистория
• Релевантни промени преди поява на симптоми

Примери

• Приемане на медикаменти
• Промяна дозата на даден медикамент
• Субективно влошаване на зрението
• Чувството на чуждо тяло породено от КЛ
• Появата на блуждаещи черни точици/мушици в очите
• Бърза преумора при четене
• Сухо око при работа на компютър
• Парене в очите след поставяне на почистени контактни лещи

O – Обективно (какво вижда специалиста)

• Провеждане на преглед и извличане на резултати базирани върху субективната информация
• Специфични за пациента данни
• Оценка на резултатите
• Откриване на нови симптоми / находки
• Отговори на възникнали въпроси

Примери

• Наблюдение с биомикроскопа – роговични повърхностни особености
• Преглед на преден очен сегмент с флуоресцеин - непълно затваряне на клепача при премигане
• Рефракция – промяна на стойностите на очилата (напр. посока минус)
• Индиректна офталмоскопия (биомикроскоп + леща 20D, 30D или +90 D.) – размити контури на очния нерв
• Повишено вътреочно налягане
• Чуждо тяло под КЛ – следи от надраскване по роговичната повърхност при инспекция с флуоресцеин

A – Assessment/Оценка (каква диагноза може да се констатира)

• Диагностициране въз основа на субективните и обективните резултати
• Предпоставка са широки познания от страна на специалиста
• Пренасочване към отговарящия специалист (z.B. очен лекар, кардеолог, личен лекар,…)

Примери

• Чуждо тяло под КЛ
• Скъсване на КЛ
• Кератоконус
• Пресбиопия
• Лезии провокирани от разтвора за почистване
• Алергии провокирани от консерванти в разтвора
• Стеснен ъгъл на предната очна камера / Възпаление на предна очна камера

P – Plan/План (препоръкa / интервенция / лечение)

• Създаване на планове за лечение
• Евентуални допълнителни изследвания и тестове за оценка на лечението
• Създаване на план за последващо посещение
• Изготвяне на план за необходима серия от часове
• Пренасочване към отговарящия специалист (z.B. очен лекар, кардеолог, личен лекар,…)

Примери

• Смяна на разтвора за почистване и съхранение (с продукт без консерванти)
• Предписание на допълнение за близко
• Смяна на КЛ / смяна на контейнера за съхранение
• Визуален тейнинг
• Отстраняване на чуждото тяло под КЛ
• Напасване на Ortho-K-КЛ

E – Обяснение (допълнителна информация и обяснение)

• Допълнен информация за клиента/пациента
• Интегриране на пациента в необходимите стъпки
• Обобщение на необходимите мерки
• Обяснение за последствия и алтернативи които има пациента
• Следене за спазване на препоръките

Примери

• Активно участие на клиента при сваляне и слагане на КЛ
• Всяка стъпка поставяне, сваляне и почистване на КЛ да се упражни от клиента / пациента
• Предоставяне на важна информация във формата на нагледни материали (флаери, Website, Youtube,…)
• Предложение за следващо посещение